49号） ，【巩固拓展脱贫攻坚国家安全生产监督管理总局令（第

　　《用人单位职业健康监护监督管理办法》已经2012年3月6日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2012年6月1日起施行。

　　第一条为了规范用人单位职业健康监护工作，加强职业健康监护的监督管理，保护劳动者健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本办法。

　　第二条用人单位从事接触职业病危害作业的劳动者（以下简称劳动者）的职业健康监护和安全生产监督管理部门对其实施监督管理，适用本办法。

　　第三条本办法所称职业健康监护，是指劳动者上岗前、在岗期间、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。

　　第四条用人单位应当建立、健全劳动者职业健康监护制度，依法落实职业健康监护工作。

　　第五条用人单位应当接受安全生产监督管理部门依法对其职业健康监护工作的监督检查，并提供有关文件和资料。

　　第六条对用人单位违反本办法的行为，任何单位和个人均有权向安全生产监督管理部门举报或者报告。

　　第七条用人单位是职业健康监护工作的责任主体，其主要负责人对本单位职业健康监护工作全面负责。

　　用人单位应当依照本办法以及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费。

　　第九条用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。

　　第十条用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料：

　　（一）拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者，包括转岗到该作业岗位的劳动者；

　　第十二条用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。

　　用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

　　第十三条用人单位应当根据劳动者所接触的职业病危害因素，定期安排劳动者进行在岗期间的职业健康检查。

　　对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。需要复查的，应当根据复查要求增加相应的检查项目。

　　第十四条出现下列情况之一的，用人单位应当立即组织有关劳动者进行应急职业健康检查：

　　（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；

　　第十五条对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织劳动者进行离岗时的职业健康检查。劳动者离岗前90日内的在岗期间的职业健康检查可以视为离岗时的职业健康检查。

　　用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

　　第十六条用人单位应当及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以书面形式如实告知劳动者。

　　（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；

　　（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；

　　第十八条职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上疑似职业病（职业中毒）的，用人单位应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。

　　第十九条用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容：

　　第二十条安全生产行政执法人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托的代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。

　　劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

　　第二十一条用人单位发生分立、合并国家安全生产监督管理总局令（第、解散、破产等情形时，应当对劳动者进行职业健康检查，并依照国家有关规定妥善安置职业病病人；其职业健康监护档案应当依照国家有关规定实施移交保管。

　　第二十二条安全生产监督管理部门应当依法对用人单位落实有关职业健康监护的法律、法规、规章和标准的情况进行监督检查，重点监督检查下列内容：

　　（九）为离开用人单位的劳动者如实、无偿提供本人职业健康监护档案复印件情况；

　　第二十三条安全生产监督管理部门应当加强行政执法人员职业健康知识培训，提高行政执法人员的业务素质。

　　第二十四条安全生产行政执法人员依法履行监督检查职责时，应当出示有效的执法证件。

　　安全生产行政执法人员应当忠于职守，秉公执法，业务秘密以及个人隐私的，应当为其保密。

　　第二十五条安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，有权进入被检查单位，查阅、复制被检查单位有关职业健康监护的文件、资料。

　　第二十六条用人单位有下列行为之一的，给予警告，责令限期改正，可以并处3万元以下的罚款：

　　第二十七条用人单位有下列行为之一的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款：

　　（一）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的；

　　（二）隐瞒、伪造、篡改、损毁职业健康监护档案等相关资料，或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料的。

　　第二十九条用人单位有下列情形之一的49号） ，【巩固拓展脱贫攻坚，责令限期治理，并处5万元以上30万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：

　　第三十条用人单位违反本办法规定，未报告职业病、疑似职业病的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处1万元以下的罚款；弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款。

　　第三十一条煤矿安全监察机构依照本办法负责煤矿劳动者职业健康监护的监察工作。

　　省内各级医疗机构持续落实“先住院后结算”政策。医疗机构依托信息管理系统做到精准识别农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，实现“先住院后结算”。

　　答：加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，持续完善服务方式，全面实现省域内参保人员基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务，方便患者就医和费用结算。

　　答：加强与民政、医保、乡村振兴等部门数据互通、信息共享，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，依托全国健康扶贫动态管理系统建立因病返贫致贫风险人群监测预警机制，对医疗负担较重存在因病返贫致贫风险的患者，由县级卫生健康行政部门和乡村振兴部门核实核准后，在全国健康扶贫动态管理系统和全国防返贫监测系统中标识，并及时跟进，加强因病返贫致贫风险人群常态化健康帮扶，做好救治、家庭医生签约、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施，及时化解监测对象返贫致贫风险。

　　答：对农村低收入人口重点落实大病专项救治、家庭医生签约服务等健康帮扶措施。

　　6.农村低保对象、返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口，有什么医疗救助资助参保政策?

　　答：脱贫人口中的农村低保对象，返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口，2022年至2025年，参加居民医保个人缴费部分，逐年按80％、70％、60％、50％递减的比例给予资助。

　　7.未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口有什么医疗救助资助参保政策?

　　答：未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口，按标准退出，不再享受医疗救助资助参保政策。

　　答：返贫致贫人口享受与农村低保对象同等的医疗救助政策。返贫致贫人口已纳入特困人员救助范围的，按特困人员医疗救助政策给予救助。