知识：我国健康政策的总体框架（HQ环球体育社区工作者考试专业
我国健康政策的总体框架分为四个部分，一是促进健康服务业发展的总体政策框架，二是开展居民健康素养运动，三是实施健康中国战略，四是2020年的卫生与健康事业发展目标。
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》对健康服务业发展的具体论述如下：
健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。
健康服务业的目标是维护和促进人民群众身心健康。到2020年HQ环球体育社区工作者考试专业，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
（1）大力发展医疗服务：加快形成多元办医格局，优化医疗服务资源配置，推动发展专业、规范的护理服务。
（2）加快发展健康养老服务；推进医疗机构与养老机构等加强合作、发展社区健康养老服务。（3）积极发展健康保险：丰富商业健康保险产品、发展多样化健康保险服务。
（4）全面发展中医药医疗保健服务：中医健康服务能力、推广科学规范的中医保健知识及产品。
（5）支持发展多样化健康服务：发展健康体检、咨询等健康服务，发展全民体育健身，发展健康文化和旅游。
（6）培育健康服务业相关支撑产业；支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用，大力发展第三方服务，支持发展健康服务产业集群。
根据《全民健康素养促进行动规划（20142020年）》，是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做
出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。我国健康素养从基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度提出居民应掌握的基本知识和技能。
2023下半年福建厦门市集美区招聘社区工作者（网格员）考试拟聘用人员公示（第一批）
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2022下半年福建厦门市集美区招聘社区工作者（网格员）考试拟聘用人员公示（第十二批）
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社区健康服务是城市卫生工作的重要组成部分。大力发展社区健康服务，构建以社区健康服务为基础，社区健康服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担和建立和谐医患关系都具有重要的意义。
我市的社区健康服务工作经过10年的发展已经基本形成了方便、廉价、高效、数字化和一体化管理的全市性网络，为保障群众健康发挥了重要作用。但发展过程中仍存在投入不足、基础设施与服务能力不适应居民快速增长需求等薄弱环节。为深化我市卫生体制改革，大力发展社区健康服务，满足群众的基本卫生服务需求，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），结合我市实际，制定本实施意见。
（一）指导思想。以理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，为建设和谐深圳效益深圳服务。坚持为人民健康服务的方向，将发展社区健康服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决看病难和看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
（二）基本原则。坚持社区健康服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，实施院办院管发展社区健康服务；坚持公共卫生与基本医疗并重，中西医并重，分类指导，防治结合；坚持实施区域卫生规划，健全社区健康服务网络；坚持以居民的需求为导向发展社区健康服务。
（三）工作目标。到2008年，实现一个社区建一个社区健康服务中心，形成社区健康服务机构合理设置，基础设施完备，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范的服务网络，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。到2010年，建成完善的社区健康服务体系，社区居民主要健康指标明显提高。
（一）政府主导，社会参与。社区健康服务机构是政府主导卫生事业发展、担负为居民提供基本医疗服务和公共卫生服务责任的主要载体。在区域卫生规划指导下，制定全市社区健康服务体系建设规划和社区健康服务机构设置规划。
社区健康服务体系以社区的医院为依托，以社区健康服务机构为主体，学校、企事业单位医务室和诊所及门诊部等其他基层医疗机构为补充。原则上一个社区设置一个社区健康服务中心，在范围较大、人口较多的社区，可按每1—2万人设一个社区健康服务中心的标准设置。在比较独立的大型企业内也可以根据需要设立社区健康服务中心或社区医疗服务站解决劳务工就医和预防保健问题。
社区健康服务机构实行院办院管的管理体制，由各级各类医院举办或管理社区健康服务机构，举办或管理单位直接管理社区健康服务机构的人、财、物以及业务运行，并保障社区健康服务的工作质量和可持续发展。
政府规划并主导建设社区健康服务机构，同时发挥市场机制作用，按照平等、竞争、择优的原则，发挥社会力量举办社区健康服务机构的作用，补充社区健康服务体系，建立健全社区健康服务网络。民营资本举办社区健康服务机构的准入条件与公立医院举办社区健康服务机构的准入条件一致，其举办的社区健康服务机构可以委托医院管理。
（二）坚持公益，完善功能。社区健康服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，属于非营利性医疗机构。
社区健康服务机构分为社区健康服务中心和社区医疗服务站两种形式。社区健康服务中心为所在社区的全体居民提供基本医疗服务和公共卫生服务，必须具备开展常见病、多发病诊疗服务以及健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务六位一体功能的能力。社区医疗服务站主要为劳务工提供常见病、多发病诊疗基本医疗服务，亦可作为大型社区的社区健康服务中心的辅助机构，弥补社区基本醫療服務能力不足，根據社區居民需要和自身能力適當提供公共衛生服務。
設置社區健康服務中心建築面積不小于400平方米，至少要設置全科診室或內科診室、中醫診室、康複理療室、搶救室、預檢分診室等臨床科室；設置預防接種門診、婦女保健室、兒童保健室、健康教育室、計劃生育指導室等公共衛生科室及醫技等輔助科室。配備基本診療設備、輔助檢查設備、康複訓練和理療設備、預防保健設備、健康教育設備、消毒滅菌設備、通訊設備和社保信息網絡設備等。至少設三張觀察床，不設病床。詳細標准將按國家衛生部要求另行制定。
（三）服務社區，明確職責。堅持以人爲本，以健康爲中心。以社區、家庭和居民爲服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等爲服務重點，以主動服務、上門服務爲主，開展常見病、多發病診療服務以及健康教育、預防、保健、康複、計劃生育技術服務。通過社區診斷等手段，抓住主要健康問題，采取有效幹預措施，發揮社區在預防保健、常見病診療、慢性病管理等方面的優勢。逐步與家庭或個人建立“契約式”的服務關系。社區健康服務機構的具體職責：
社區預防：社區診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、愛滋病等重大傳染病防治，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。
社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行爲和生活方式等。
社區醫療：一般常見病知識：我國健康政策的總體框架（、多發病的診療，社區現場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。
（四）分工協作，社區首診。在上級預防保健機構的指導下，社區健康服務機構承擔疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生服務的實施。社區健康服務機構與舉辦醫院或非舉辦單位的區域性醫療中心（二級、三級醫院）要建立分級醫療和雙向轉診制度，實現“小病在社區、大病進醫院、康複回社區”的醫療服務模式。規範社區健康服務的項目和內容，由社區健康服務機構逐步承擔二級及三級醫院的一般門診、康複和護理等服務，二級及三級醫院要及時將診斷明確的慢性病和康複患者轉到社區進行康複和治療，減輕群衆的醫藥負擔。大型醫院和專科醫院應集中力量從事危急重症和疑難病症的診治及教學、科研工作。
改革社區健康服務機構醫療保險償付機制，探索實施定額預付包幹制度，社區健康服務機構的醫療服務價格實行政府指導價，探索實施社區醫療費用優惠價格機制，逐步建立社區首診制。
（五）改革機制，增強活力。政府舉辦的社區健康服務機構要根據事業單位改革原則，改革人事管理制度，按照機構的服務功能和精幹、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。實行以崗位工資和績效工資爲主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理，按照工作人員完成服務數量和質量以及居民的滿意度等因素搞活內部分配。逐步實施收支兩條線管理和零差率銷售藥品等，推動社區健康服務中心內部運行機制實現根本的變革。
根據居民群衆的需求和社會公共事業發展的規律，制訂不同時期政府爲群衆提供社區公共衛生服務包的具體項目、內容及量化評估標准，立足創新和底線公平原則，服務包的內涵隨政府財政收支增長情況逐步增加。
（六）加強監管，規範執業。依法嚴格社區健康服務機構、從業人員和技術服務項目的准入。社區健康服務機構命名規範，標識統一，必須依法取得《醫療機構執業許可證》，從事社區健康服務的專業技術人員，必須具有法定執業資格。所有社區健康服務機構必須承擔衛生行政部門規定的公共衛生服務職能。設立社區健康服務技術指導專家委員會，加強對社區健康服務工作的業務指導。市屬醫院舉辦的社區健康服務機構由市衛生局監管，其他單位和民營資本舉辦的社區健康服務機構由所在區衛生局監管。
按規定的服務範圍和內容，健全社區健康服務技術操作規程和工作制度，完善社區健康服務考核評價制度，將考核評價結果與財政補助挂鈎，增強機構的競爭意識。對不符合要求的社區健康服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量。通過建立行業自律、政府和社區監督相結合的立體監管機制，保證社區衛生服務機構的正確發展方向，保障居民的基本健康服務，保障社區衛生服務機構及其工作人員合法權利。加快制定《深圳市社區健康服務條例》，促進社區健康服務法制化管理。
（一）落實經濟補助政策。各區政府要調整財政支出結構，加大對社區健康服務的投入力度，建立穩定的社區健康服務籌資和投入機制，保證社區健康服務工作良性運行，政府每年要按社區健康服務機構建設立項計劃安排基礎設施建設經費，每建成一個社區健康服務機構，市、區兩級財政分別一次性補助30萬元建設經費，並根據發展的實際需要逐步提高補助標准。
切實保障社區健康服務機構業務發展經費投入，包括維持經費、重點項目經費和全科醫學人才培訓經費。重點項目經費和全科醫學人才培訓經費按計劃納入市、區兩級財政年度預算予以安排。維持經費按每年每個服務對象20元的標准安排財政補助，市直單位舉辦的社區健康服務機構的財政補助由市財政直接撥付，其他社區健康服務機構的財政補助按屬地管理原則由各轄區區級財政撥付，根據市衛生行政部門對社區健康服務中心的服務人口、服務項目和服務質量的綜合評估結果據實核撥。要制訂維持經費核撥、使用、管理、監督辦法，保障維持經費專帳專管專用，落實到位。
建立健全以社區健康服務爲基礎的醫療救助制度，社區健康服務中心對低保人群的醫療救助，由區民政部門審核後，報區政府安排專項補償經費。
民營資本舉辦的社區健康服務機構的建設經費自籌安排，維持經費按公立醫院舉辦的社區健康服務中心同一標准由所在區財政撥付，重點項目經費和全科醫學人才培訓經費按預算安排統籌使用。
（二）妥善解決業務用房。各級政府要將發展社區健康服務納入國民經濟和社會發展規劃、社區建設規劃及區域衛生規劃，引導衛生資源配置重點向社区转移。按照《深圳市城市规划标准与准则》、《深圳市社区建设规划纲要（2005—2010）》要求，社区健康服务机构业务用房在城市新建和改建居民区时同步规划、同步建设、同步验收与移交、同步投入使用，建设单位应在公共服务设施中建设社区健康服务机构用房而未按规划要求预留建设的，相关部门不予办理验收、登记等手续。
由政府开发建设的居民住宅区，资金由财政专项支付，建成后产权移交登记在辖区卫生局名下，由辖区卫生局提供给社区健康服务中心使用。农村城市化前后由原村集体或股份公司无偿提供给社区健康服务中心的业务用房，继续按原方式使用。对租赁非政府房产的业务用房，采取政府购买或全额补助房租等不同方式解决。市直医疗单位举办的社区健康服务机构购买或补助房租的经费由市级财政解决，其他社区健康服务机构购买或补助房租的经费按属地原则由各区政府解决。民营资本举办的社区健康服务机构的购买或租房经费自筹安排。
（三）切实加强队伍建设。社区健康服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的社区健康服务机构人员编制为财政补助事业编制。政府举办的社区健康服务机构，根据社区规模，按照全额事业单位编制配备相应社区健康服务机构的人员，原则上社区健康服务机构按每万名居民配备2名全科医师（1名副高级以上任职资格的执业医师HQ环球体育，1名中级以上任职资格的中医类别执业医师），1名公共卫生执业医师。医师与护士比例按1∶1的标准配备，其中至少有1名中级以上任职资格的注册护士。其他人员由举办单位自行解决。编制划拨给举办单位调济使用和管理，纳入地方财政供给。政府只核定公立医院举办的社区健康服务中心的人员编制，社区医疗服务站所需人员原则上由举办主体解决，民营资本举办的社区健康服务机构实行自主用人制度。
采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区健康服务机构提供技术指导和服务，社区健康服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动。鼓励退休医务人员依照有关规定参与社区健康服务，其原有退休待遇不变。继续实行卫生技术人员晋升高级技术职称前到社区健康服务中心工作的制度。改善社区健康服务人员的福利待遇，在社区健康服务机构工作的人员待遇不得低于举办单位同类别、同职级人员的平均水平。
组织实施全科医学人才培养计划，建立规范化的全科医生临床培训基地，探索全科专科医师制度，建立以全科医师专科培训为核心，岗位培训和继续教育相补充的协调发展的全科医学教育体系。按照全科医师任职资格标准，健全全科医师的职称评聘制度，在评定和晋升技术职称时，对社区医务人员实行政策倾斜。制定鼓励和吸引优秀人才向社区流动的政策措施，鼓励医务人员从事全科医生和社区护士工作。
（四）发挥医保调控作用。要不断完善多层次医疗保障体系，不断扩大医疗保险覆盖范围，完善医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，及时将符合定点条件的社区健康服务机构纳入医疗保险定点医疗机构。引导参保人员充分利用社区健康服务机构诊治一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病，逐步实现“小病在社区，大病进医院”的目标。
（五）发挥中医优势作用。配合中医药强省建设，大力发展社区中医药服务。加强社区中医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，积极开展对社区健康服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用适宜的中医药技术。在预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务等方面，充分利用中医药资源，发挥中医药的特色和优势。
发展社区健康服务是政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容，要切实加强对社区健康服务的领导，把积极推进社区健康服务纳入政府年度工作目标考核，统筹规划，组织实施。
市政府负责研究制定全市性政策措施，提供必要的资源，制订服务标准，加强规划和监督管理，提高社区健康服务水平，把社区健康服务建设列入考核区政府和街道办事处内容之一。各区政府原则上不再新建大型医院，要集中资源发展社区健康服务，研究解决社区健康服务建设中遇到的重大问题，保证其必需的人、财、物投入，统筹解决辖区社区健康服务机构用房问题，指导开展社区健康服务工作。街道办事处及社区工作站要设立专人负责协调辖区社区健康服务机构开展社区健康服务活动。
卫生部门负责制订社区健康服务发展规划、准入办法和管理规范，落实社区公共卫生服务项目，建立考核评价标准，加强行业监督管理，组织开展社区健康服务从业人员岗位培训和继续教育。充分发挥中医药优势和作用，积极推广和应用适宜的中医药技术。
发展改革部门负责将社区健康服务纳入国民经济和社会发展规划，根据年度立项计划安排社区健康服务中心基础设施建设投资，按政府有关补助标准，核拨社区健康服务中心启动经费。
财政部门要优化卫生支出结构，逐步加大对社区健康服务的投入力度，研究完善财政补助机制，将社区健康服务的维持经费纳入年度预算，并根据经济发展状况逐步增加维持经费标准，根据考评情况做好资金保障。开展绩效评估，加强资金的监督和检查工作。
民政部门负责将社区健康服务工作纳入社区建设规划，建立健全以社区健康服务为基础的城市低保人群医疗救助制度，做好社区健康服务的民主监督工作。
人事部门负责制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。根据国家规定，参照我市事业单位的工资水平合理核定社区健康服务中心人员工资。指导卫生部门组织全科医师专业技术职称考试、评审、聘任与管理工作。
规划部门负责将社区健康服务机构纳入城市建设规划，在制定城市规划、工程规划许可、设计审批和办理规划验收时，严格按照城市规划标准及《深圳市城市规划标准与准则》要求，核准社区健康服务机构用房，并依法监督落实。
建设部门负责按照规划设计监督建设单位落实社区健康服务机构用房建设，监督建筑质量和施工安全并在验收时予以核实。
国土房产部门负责对规划验收及竣工验收合格的社区健康服务机构用房办理产权登记手续。
劳动保障部门负责制订促进基本医疗保险参保人员到社区健康服务机构就诊的有关政策措施，将社区健康服务机构纳入城镇职工基本医疗保险和劳务工医疗保险定点机构，把符合基本医疗保险规定的服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导并探索分级医疗、双向转诊、社区首诊制以及总额预付等科学合理的费用结算管理办法，发挥医疗保险基金在社区健康服务中的作用。
宣传部门要充分发挥媒体的宣传作用，大力宣传社区健康服务的重要地位和作用，扩大影响，营造关心和扶持社区健康服务事业发展的良好舆论氛围。
文明办要积极组织开展“卫生进社区”活动，将社区健康服务工作纳入文明区、文明社区考核内容。
税务部门要支持社区健康服务机构的持续发展，企事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，无偿提供给社区健康服务机构使用期间，依法免征房产税和城镇土地使用税。企业事业单位、社会团体、个人通过中国境内非营利性社会团体和国家机关向社区健康服务机构的捐赠，在计算应纳税所得额时，依法予以扣除。
工商物价部门要研究制定符合社区健康服务机构运行机制特点的医疗服务收费和药品价格管理办法。
人口计生部门积极配合卫生部门做好“计卫联手、育医结合”工作，组织认定计划生育优质服务点，指导开展计划生育技术服务。
残疾人联合会会同卫生部门将残疾人社区康复纳入社区健康服务工作内容，指导社区健康服务机构开展社区康复工作，配备必需的设备。
环保部门负责监督社区健康服务机构医疗废水、固体废弃物等污染防护工作，对各社区健康服务机构进行环保业务指导。
市政府成立由市政府分管副市长任组长，发展改革、卫生、财政、民政、宣传（文明办）、人事、机构编制、劳动保障、规划、国土房产、建设、人口计生、残联、税务、物价、食品药品监督、环保等各相关部门负责人和区政府分管领导组成的社区健康服务工作领导小组。领导小组负责社区健康服务工作的组织协调和宏观指导，及时研究和协调解决社区健康服务发展中的问题；建立各成员单位责任考核制度，监督检查各成员单位职责落实情况，推动我市社区健康服务工作的发展。领导小组办公室设在市卫生局，负责日常事务工作。各区要建立相应的领导组织，建立相应的考核制度。
